Ενδομητρίωση είναι η πάθηση στην οποία ιστός που επενδύει το εσωτερικό της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα και μπορεί να εξαπλωθεί στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες, στο ορθό, στην ουροδόχο κύστη και άλλα όργανα στην κοιλιά και στη λεκάνη.
Η ενδομητρίωση αποτελεί μια από τις κύριες αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας, καθώς ο ιστός που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
Ο λόγος ανώμαλης ανάπτυξης του ιστού του ενδομητρίου, εντοπίζεται σε τρεις κυρίως αιτίες:
- Την κληρονομική προδιάθεση
- Τη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου προς τα πίσω, μέσω των σαλπίγγων στην κοιλιακή χοάνη, όπου μπορεί να εμφυτευτεί και να αναπτυχθεί ιστός που μοιάζει με ενδομήτριο.
- Διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα
Συμπτώματα
- Έντονος πόνος στην κοιλιά, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της περιόδου, ή και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, της αφόδευσης, της ούρησης εάν έχει επεκταθεί και σε αυτά τα όργανα.
- Γενικά συμπτώματα όπως έντονες ή ακανόνιστες περιόδους, κούραση, ναυτία, εμετούς, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά χωρίς αιτιολογία, κ.α
Η διάγνωση της ενδομητρίωσης περιλαμβάνει ιστορικό της ασθενούς, κολπική εξέταση και κολπικό υπερηχογράφημα. Να σημειωθεί ότι επειδή τα συμπτώματα είναι κοινά και με άλλες γυναικολογικές παθήσεις, ο Γυναικολόγος πρέπει να έχει μεγάλη γνώση και εμπειρία στην παθολογία της γυναίκας για να ελέγξει ενδελεχώς την πιθανότητα ενδομητρίωσης. Επίσης, ο Ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία για τον εντοπισμό τυχόν μάζας ιστού που μοιάζει με ενδομήτριο, σε διάφορα όργανα της κοιλίας και της λεκάνης.
Θεραπεία της ενδομητρίωσης
Η θεραπεία της ενδομητρίωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία και τις επιθυμίες για τεκνοποίηση. Σε πρώτη φάση περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή με παυσίπονα για τον πόνο και ορμονικές θεραπείες (αντισυλληπτικά χάπια, κ.α).
Η χειρουργική είναι η μόνη ολοκληρωμένη θεραπεία που ενδείκνυται για γυναίκες που πάσχουν από σοβαρή ενδομητρίωση με έντονο πόνο, έχουν πρόβλημα υπογονιμότητας ή άλλα προβλήματα.
Κατά την επέμβαση γίνεται αφαίρεση ή καταστροφή των εστιών ενδομητρίωσης με laser, καυτηριασμό ή εκτομή. Η επέμβαση μπορεί να γίνει ανοικτά ή λαπαροσκοπικά
Η επέμβαση έχει υψηλό βαθμό δυσκολίας και απαιτείται εξειδικευμένος και με μεγάλη εμπειρία Γυναικολόγος Χειρουργός, διότι η ενδομητρίωση μπορεί να υποτροπιάσει.
