Ο Δρ. Αναστάσιος Αραμπατζής, διενεργεί στο Ιατρείο του όλα τα υπερηχογραφήματα για την παρακολούθηση της κύησης.
Υπερηχογράφημα κύησης Α΄ επιπέδου
Το υπερηχογράφημα κύησης Α΄ επιπέδου, γνωστό και ως υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας, είναι ένας πολύ σημαντικός προγεννητικός έλεγχος. Αποτελεί μία ανώδυνη εξέταση και δεν φέρει κανένα κίνδυνο για την εγκυμονούσα ή το έμβρυο. Παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την υγεία του εμβρύου και την ομαλή πορεία της κύησης.
Πραγματοποιείται στο διάστημα από 11 εβδομάδες +3 ημέρες κύησης έως 13 εβδομάδες και 6 ημέρες κύησης, στις περισσότερες περιπτώσεις διακοιλιακά, όμως σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι αναγκαίο να γίνει η εξέταση διακολπικά λόγω δυσχέρειας στην απεικόνιση.
Η συντριπτική πλειοψηφία των εμβρύων είναι φυσιολογικά. Ωστόσο, ανεξαρτήτως ηλικίας όλες οι γυναίκες έχουν ένα μικρό κίνδυνο να γεννηθεί ένα παιδί με σωματική ή και διανοητική αναπηρία.
Γι αυτό η εξέταση αυχενικής διαφάνειας, αποτελεί μια πολύ σημαντική εξέταση – που δεν είναι προαιρετική – για την αξιολόγηση της υγείας του εμβρύου. Συνδυάζεται με μία αιμοληψία με την οποία γίνεται μέτρηση στο αίμα της μητέρας την ελεύθερης βhCG και το PAPP-A.
Τα επίπεδα αυτών σχετίζονται με την πιθανότητα που έχει το συγκεκριμένο έμβρυο να παρουσιάζει χρωμοσωμική ανωμαλία. Δεν θα πληροφορήσει με βεβαιότητα αν το έμβρυο παρουσιάζει ή όχι μία από τις πιο συχνές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αλλά θα εκτιμήσει στατιστικά την πιθανότητα να παρουσιάζει κάθε μία από αυτές.
Σε αυτή την περίπτωση, ο Ιατρός θα ζητήσει εξειδικευμένη αιματολογική εξέταση.
Τι μπορεί να διαγνώσει ένα υπερηχογράφημα Α΄ επιπέδου:
- Ακρίβεια στην ηλικία κύησης, που γίνεται με τη μέτρηση του μήκους του κεφαλοουριαίου άξονα (CRL) του εμβρύου. Είναι σημαντική για τις γυναίκες που δεν μπορούν να είναι σίγουρες για την ημερομηνία σύλληψης, διότι έχουν ακανόνιστη έμμηνο ρύση, έχουν συλλάβει ενώ θηλάζουν ή αμέσως μετά τη διακοπή του αντισυλληπτικού χαπιού. Κατά την εξέταση γίνεται μέτρηση του κεφαλουραίου μήκους του εμβρύου και από αυτό υπολογίζεται η ακριβής ηλικία κυήσεως καθώς και την πιθανή ημερομηνία τοκετού.
- Εάν πρόκειται για μονήρη ή πολύδυμη κύηση. Επειδή το 2% των φυσικών συλλήψεων και το 10% της επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης οδηγούν σε πολύδυμη κύηση, το υπερηχογράφημα μπορεί να καθορίσει εαν τα έμβρυα αναπτύσσονται κανονικά, εάν μοιράζονται ή όχι, τον ίδιο πλακούντα.
- Η αξιολόγηση τους κινδύνου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down, κ.α). Υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της μητέρας, τη μέτρηση δύο ορμονών στο αίμα της μητέρας και υπερηχογραφικούς δείκτες όπως η αυχενική διαφάνεια, το ρινικό οστό, η ροή του αίματος μέσω της τριγλώχινας βαλβίδας της καρδιάς και του φλεβώδους πόρου του εμβρύου.
Ο Δρ. Αραμπατζής θα συνδυάσει τη μέτρηση από την αυχενική διαφάνεια με τον προσδιορισμό στο αίμα της εγκύου δύο πρωτεϊνών και ακολουθώντας τη μέθοδο του ερευνητή Κύπρου Νικολαΐδη (από τον οποίο ο ίδιος διδάχθηκε στο Λονδίνο), το ποσοστό ανίχνευσης του κινδύνου χρωμοσωμικών ανωμαλιών, φτάνει το 94%. Ποτέ όμως δεν καλύπτει το 100% του κινδύνου.
- Έλεγχος των βασικών δομών του εμβρύου, όπως το κεφάλι, ο εγκέφαλος, η σπονδυλική στήλη, τα άκρα και η καρδιά με τον υπερηχογραφικό έλεγχο Doppler. Παρ΄ ότι το έμβρυο είναι μόλις 4,5-8,4 cm μπορεί να γίνει ένας πρώτος αλλά πολύ αξιόπιστος έλεγχος της ανατομίας του εγκέφαλου, της σπονδυλικής στήλης, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, των άκρων, του κοιλιακού τοιχώματος, της έκφυσης και των αρτηριών του ομφάλιου λώρου, και του φύλου σε αρκετές περιπτώσεις. Σημαντικές δομικές ανωμαλίες μπορεί να είναι ορατές σε αυτή την ηλικία κύησης.
- Υπολογισμός πιθανού κινδύνου πρόωρου τοκετού πριν από τις 37 εβδομάδες, ο οποίος μπορεί να αξιολογηθεί μετρώντας το μήκος του τραχήλου της μήτρας.
- Ο κίνδυνος εμφάνισης προεκλαμψίας κατόπιν αξιολόγησης της ροής αίματος στις μηριαίες αρτηρίες σε συνδυασμό με βιοχημικούς δείκτες που υπάρχουν στο αίμα της μητέρας (PAPP-A και PlGF), τις οποίες διερευνά σε ειδικό Εργαστήριο ο Ιατρός.
- Έλεγχος της θέσης, του μεγέθους και της μορφολογίας του πλακούντα.
- Την ποσότητα του αμνιακού υγρού, απαραίτητη για την ανάπτυξη του εμβρύου.
- Το φύλο του εμβρύου.
Στο Ιατρείο του Δρ. Αναστάσιου Αραμπατζή, το υπερηχογράφημα Α΄ επιπέδου συνδυάζεται με την εξέταση αίματος PAPP-A και β-hCG, για τον υπολογισμό του κινδύνου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Εάν διαπιστωθεί αυξημένος κίνδυνος βλάβης του εμβρύου θα προταθούν πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως η αμνιοκέντηση ή η λήψη χορίου.
