Bugün, neredeyse her kadın, jinekoloğa hamileliğini doğrulamak için gitmeden önce, bir hamilelik testi (idrar veya kan) veya adet gecikmesi yaşamıştır.
İlk kez hamile kalma ihtimaliyle karşı karşıya kalan bir kadın, mutlu olmasına rağmen, hamileliğin ne anlama geldiği konusunda endişeli olabilir. İlk ve önemli karar, bilimsel yeterlilik ve zorlukları aşma deneyimi olan bir doğum uzmanı-jinekolog seçmektir. Ayrıca, kliniğin donanımı da hem gebe hem de fetüsün takibi için büyük önem taşır.
Dr. Anastasios Arampatzis, 1990 yılından beri Gümülcine de büyük deneyime sahip bir cerrah-doğum uzmanıdır:
- Trakya Demokritus Üniversitesi Prenatal Ultrasonografi Laboratuvarı'nda fetüs ve plasenta değerlendirmesi ve yüksek riskli gebeliklerin yönetimi üzerine uzmanlaşmıştır.
- King College School (Londra) Prenatal Ultrason Tanı Eğitimi almıştır.
- Kliniğinde yapay zeka (AI) destekli 4D ultrason cihazı (Samsung V7) bulunmaktadır.
Gebelik Takibi Nasıl Yapılır?
Gebelik 40 hafta sürer (son adet döneminin ilk gününden itibaren) ve üç trimestere ayrılır. Her bir trimesterde farklı testler ve izleme işlemleri yapılır.
1. Trimester Gebelik (5. - 14. Hafta)
İlk doğum uzmanı ziyaretinde (genellikle 5. – 7. hafta) hamilelik doğrulanır, tam laboratuvar kontrolü yapılır ve hamilelik izleme planı belirlenir:
- Kadının sağlık geçmişi alınır.
- Klinik muayene yapılır (ağırlık kaydı, kan basıncı ölçümü vb.).
- Vajinal ultrason ile gebelik kesesinin yeri ve özellikleri, varsa ikiz gebelik kontrol edilir. Embriyo ve kalp atışı gözlenir. Keseye rastlanmazsa, beta-hCG laboratuvar testi yapılır ve 48-72 saat sonra tekrarlanır.
- Tam donanımlı kan testleri, kan grubu ve Rhesus tayini, kan şekeri, üre, kreatinin, hemoglobin elektroforezi ve orak hücre testi, sifiliz, hepatit B ve C, HIV, HBSAg, enfeksiyonlar, toksoplazma, kızamıkçık, sitomegalovirüs (CMV) için kan ve idrar testleri yapılır. Kadının geçmişine göre, servikal smear (Pap testi) ve vajinal akıntı kültürü alınabilir.
- Rhesus negatif gebelerde, eşi Rhesus pozitifse, anti-D immünoprofilaksi dozu uygulanır ve 28 - 32. haftalarda tekrar edilir.
- Doktor, gebe kadının diyet ve aktiviteleri için talimatlar verir ve fetüsün gelişimini destekleyen takviyeler (folik asit, D vitamini vb.) önerir.
11. – 14. haftalar arasında, kromozomal anomaliler riskini belirlemek için A seviye ultrason (ense kalınlığı) ve kan testleri (B-HCG ve PAPP.A) yapılır. Ayrıca, invaziv olmayan prenatal tarama (NIPT).
2. Trimester Gebelik (15. - 28. Hafta)
Trimester Gebelik (15. – 28. Hafta) 2. trimesterde, gebe kadın ve fetüs tam izlenir (ağırlık ölçümü, kan basıncı, kan ve idrar testleri) ve kontrol 3 haftada bir yapılır. 18. – 24. haftalar arasında, fetüsün anatomik ve fonksiyonel sağlığını kontrol etmek için B seviye ultrason yapılır. Genetik risk varsa, amniyosentez veya trofoblast biyopsisi (koryonik villus örneklemesi) gerekebilir.
3. Trimester Gebelik (29. - 40. Hafta)
Gebeliğin son trimesterinde, özellikle 34 haftadan sonra, kontrol 1-2 haftada bir yapılır. Fetüsün gelişimi ve kalp atışları ultrason ile izlenir. Anemi, gebelik diyabeti veya preeklampsi varsa, kan testleri tekrarlanır ve spesifik talimatlar verilir. 32-34. haftalarda, fetüs damarları Doppler ultrason ile incelenir. Doğum yaklaşırken, kadın her hafta kontrole gelir. Bu kontrollerde fetüsün kalp atışları ve rahim kasılmaları kardiyotokografi ile izlenir. Ayrıca Doppler ile fetüsün oksijenlenmesi kontrol edilir.
Son trimesterde, Kadın Doğum uzmanına yapılan ziyaretler, kadının nasıl doğum yapmak istediği ve gerekli diğer tüm bilgilerin konuşulacağı, kendisini bilgili ve güvende hissedeceği, yeni yaşamın muhteşem yolculuğuna yeni doğan bebeği ile hazır olacağı dönemdir.
